실손보험 많이들 모르는 꿀팁 4가지와 4세대 전환 가이드

가장 기본 보험인 실비의 정확한 이름은 실손보험이다. 가입한 시기에 따라 보장은 다르나 대부분 가지고 있는 보험인데 많이들 모르는 실손보험의 4가지 활용 꿀팁과 미리 알아야 하는 단점들에 대해서 정리해봤다.

실손보험 스케일링

1년마다 하는 스케일링 비용 돌려받는 방법도 있다. 생각보다 간단하니 꼭 활용해먹자. 1년에 1번 건강보험 보장되는 건 이제 누구나 다 알고 검진목적까지 있어 대부분이 혜택을 누리고 있을거다.

그리고 검진목적뿐만 아니라 치주질환으로 인해 1년에 여러번 스케일링을 받는 사람들도 있을텐데 1번은 건강보험 적용을 받아도 향후에는 5~6만원씩 비용이 나간다.

그런데 이 스케일링 비용은 실비만 확인해도 비용 일부를 보상받을 수 있다. 직장단체 보험이나 개인 실비에서 말이다.

2009년 10월 이후에 가입한 실비는 치과치료 급여항목을 보장하기 때문에 공제 이후 보장 받을 수 있다는 거 잊지말자. 푼돈이라고 넘기지 말고 꼭 받길 바람. 참고로 3년 전까지 보장해주니 확인하고 보험금이나 타먹자.

교통사고 치료비

교통사고 과실이 잡혀 치료비를 스스로 내야할 때 치료비 일부를 돌려받는 방법도 간단하다. 과실 비율에 해당하는 치료비를 부담해야하는데 다행히도 실비에서 일부 보장을 해준다.

예를 들어 과실 비율이

 

• 상대방 70%
• 본인 30%

위와 같은 교통사고가 났을 때 100만원의 치료비 중 상대방 측 자동차 보험으로 70만원을 보장 받는다. 나머지 30만원은 본인이 부담해야함. 이때 실손보험은 내가 부담한 30만원에 40%인 12만원을 보상해줌.

만약 본인이 실비 가입한 기간이 2009년 8월 이전이다? 그럼 조건이 훨씬 좋아진다. 입통원 합산한도 1천만원까지 공제없이 100%를 보장해줌. 게다가 총 치료비의 50% 중복 보장도 해주고, 상해로 상급병실 이용하면 7일까지 100% 보장되는거 잊지 말자.

4세대 실손보험 전환 전에 체크

4세대 실손보험은 전환 전에 잘 알아둬야 한다. 예를 들어 동네 병원가면 비타민 주사, 면역력 주사 등등 한번씩 봤을거다. 아플 때 실손보장까지 받게 해주는 영양제 수액을 유도하는 포스터들이 있는데 4세대 실손보험부터는 이런거 막 받았다가는 보험료 뻥튀기 되버린다..

4세대 실비가 싸다며?? 물론 지금은 싸지만 2024년 7월에는 보험료 할증 제도가 적용된다. 전부 오르는건 아니고 실비 사용을 유도하는 치료를 받는 경우 최대 보험료가 300%까지 올라가버림..

물론 비급여사용량에 따라서 할증률은 할인이 되거나 유지 혹은 100~300%까지 5단계로 구분이 되는데 할증은 300%까지 오르면서 할인은 고작 5%뿐이다.. 역시 보험사 욕은 해도해도 질리지가 않음.

4세대 실비 전환 철회

전환 신청 후 6개월 간 보험금 수령이 없다면 전환을 철회하고 기존 실비로 돌아갈 수 있다. 철회 신청일이 전환청약일로부터 3개월 이내라면 보험금 지급 사유가 발생했더라도 전환 전 계약으로 돌아갈 수 있음.

하지만, 철회하면 전환 후 계약과 전환전 계약의 보험료 차액은 다시 정산해야한다. 역시 보험사들은 확실한 이익집단이다.

또 기존 실비로 돌아왔다가 다시 4세대로 갈아탈래~ 이러면 이때는 전환심사가 필요할 수 있다. 실손보험 전환 철회는 딱 1번만 가능하다.. 실비는 일상에 큰 영향을 미치니 신중하게 결정해야함.

항문질환 수술비 돌려받기

치핵 치루 등의 항문질환의 수술비를 돌려받을 수 있는 방법도 있다. 이건 아는 사람이 정말 적었음.

20~40대는 제왕절개 분만을 제외하면 사실상 가장 많이 받는 수술이고 전체 연령을 보더라도 3번째로 많은 수술이 바로 치핵이다. 간단한 수술로 제거가 가능하나 치료비는 생각보다 많이 깨짐..

보통 3일 입원하는데 100만원이 깨지니 이걸 혼자 부담하기엔 너무 큼.. 그러나 실비로 절반 50만원 정도는 돌려받을 수 있다.

[2009년 10월 이후] 가입한 실비를 유지중이라면 보상이 나온다. 수술비는 물론 입원비 및 치료비까지 챙길 수 있으니 증권을 확인해보자. 3년안에 받은 수술은 전부 보장이 가능하니 보험사 청구하러 ㄱㄱ 참고로 무통주사나 방석같은 비급여는 보장이 안됨..

4세대 실손보험 더 싸다는데 갈아타도 될까?

4세대 실손보험 할증 피하는 팁과 전환 추천 케이스 - 팁 자판기

4세대 실손보험 전환 조건과 추천하는 상황 - 까식이

실비보험 쓰레기 같은 항목 3가지 이건 빼고 가입하자 - 까식이